Накануне в социальных сетях было опубликовано видеообращение от имени граждан, недовольных качеством оказания медицинских услуг онкологическим больным.      

Сегодня для обсуждения сложившийся ситуации на общественном Совете собрались медики, общественники, представители прокуратуры и следственного комитета республики, сообщил корреспондент РИА КБР.

Представители Минздрава КБР отметили, что выдвинутые претензии не имеют обоснований, и разобрали каждую озвученную претензию.
Так, в видеообращении было сказано, что в республике всего пять коек для паллиативных больных. Как отметила зав. отделением паллиативной медицинской помощи диагностического центра Минздрава КБР Мадина Кайцукова, в республике в полном объеме функционируют 49 паллиативных коек для взрослых пациентов и 10 коек для детей.
«При патронажной службе КБР работают четыре выездные бригады. За первое полугодие текущего года паллиативную помощь получили 1429 взрослых пациентов. Из них в стационарных условиях – 424 пациента, в амбулаторных условиях - 1005 пациентов. Обеспеченность паллиативными койками в республике на численность населения по стране высокая, в планах открытие ещё 5–10 коек», – сообщила М.Кайцукова.
Также в видеообращении было обозначено недостаточное обеспечение лекарствами, и отсутствие оригинальных препаратов.                                                                                                                     И. о. начальника отдела организации лекарственного обеспечения Минздрава КБР Оксана Балова сообщила, что закупка лекарственных средств для обеспечения пациентов онкологического диспансера осуществляется в соответствии с федеральным законом, где учтены все детали – в частности, когда торговые наименования лекарств могут отличаться.
«Так, препараты «Фазлодекс» и «Фазотикад» содержат одно действующее вещество, соответственно, они синонимичны и являются дженериками. У одного лекарственного средства может быть несколько синонимов, а порой несколько десятков синонимов. Разница в клиническом эффекте оригинального и дженерического лекарственного препарата может быть обусловлена индивидуальными особенностями каждого пациента, а не составом данных лекарственных препаратов.
Главой республики с начала 2022 года на обеспечение пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, дано поручение о выделении 200 млн. рублей», – сказала О. Балова.
Ежегодная потребность в лекарственных препаратах для обеспечения пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, растет в связи с увеличением количества больных, изменением схем лечения и цен лекарственных препаратов.
«По сравнению с 2019 годом, в 2022 году более чем в 2 раза увеличился объем финансовых средств, затрачиваемых на лекарственное обеспечение пациентов: так, в 2019 году объем средств республиканского бюджета составлял 267,9 млн рублей, в 2022 году составляет 608,28 млн рублей. Из данных средств в 2019 году для обеспечения пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, осуществлены закупки лекарственных препаратов на общую сумму 12,3 млн рублей, в 2022 году – на сумму 198,4 млн рублей», – сообщила О.Балова.
«Бюджет для обеспечения онкологических больных с 2019 года увеличился в 16 раз. В 2022 году 107 человек обеспечивались дорогостоящими противоопухолевыми лекарственными препаратами на общую сумму в 52 274,93 тыс. рублей», – отметила О.Балова.
«За счёт средств ОМС больным нуждающимся в лекарственной противоопухолевой терапии, которая ежегодно растет, приобретено лекарственных препаратов только в 2021 году 900 млн. рублей, а 2022 год по классификации расходов на приобретение медикаментов за счет средств ОМС объем бюджетных ассигнований составляет 939,3 млн руб., что составляет 76,6% от общего объема лимитов расходных обязательств. Таким образом, расходы по указанному направлению в 2022 году по отношению к 2018 году возросли в 7,3 раза», – сообщила заместитель начальника планово-экономического отдела Минздрава КБР Фатима Кучукова.

Представительница онкопациентов Оксана Кучменова в видеообращении отметила проблему оснащения онкодиспансера, сказав, что работает только один аппарат КТ, нет квалифицированных специалистов, которые описывают КТ-снимки, имеются задержки в описании КТ.
Заместитель министра здравоохранения Марат Кармов отметил, что за последние три года материально-техническая база Республиканского онкологического диспансера существенно обновилась.
«Приобретена аппаратура экспертного класса, закупленная в рамках реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение». На закупку оборудования в рамках нацпроекта было направлено 500 млн. рублей из федерального бюджета. В этом году в Онкодиспансере был установлен новый аппарат КТ, закупленный в 2020 году вместе с лучевым ускорителем и предназначенный для проведения точных замеров при планировании лучевой терапии (КТ-планирование). В настоящее время работают два компьютерных томографа. С 2021 по 2022 год было проведено 2 540 КТ-исследований, 90% из них – исследования с усиленным контрастом.
В отделении лучевой терапии имеется дефицит врачей-рентгенологов, уровень квалификации врачей-рентгенологов не вызывает нареканий, доказательство тому – отсутствие расхождений в описании КТ-снимков. Дополнительно при сомнении или в сложных случаях используются дистанционные консультации с ведущими федеральными центрами», – сообщил М.Кармов.
Касательно специалистов​начальник отдела государственной службы, кадров и делопроизводства Минздрава КБР Анара Батыргова отметила, что в 2023 году планируется завершение обучения двух врачей-радиологов, двух врачей-рентгенологов, одного врача-онколога, двух врачей -гематологов, которые также будут трудоустроены в Онкодиспансер.
«В рамках приемной кампании по целевому набору в текущем году направлены на обучение 11 специалистов, по специальностям «Радиология», «Рентгенология», «Гематология», «Онкология». В 2023 году запланировано обучение еще 14 специалистов по специальностям «Онкология», «Радиология», «Радиотерапия», «Рентгенология», «Гематология» и «Эндоскопия» для Онкодиспансера. Работа по устранению кадрового дефицита проводится на постоянной основе», – подчеркнула А.Батыргова.

Председатель Регионального отделения Всероссийской общественной организации помощи пациентам «Здравствуй» Республики Северная Осетия - Алания, куратор региональных отделений Северо-Кавказского федерального округа Оксана Келехсаева по ВКС обратилась к участникам общественного заседания, отметив, что блогеров, представителей онкологического сообщества больных КБР, которые записывали это видеообращение, а именно Кучменовой Оксаны на совещании нет.
«Я человек, который всю свою сознательную жизнь отдал спасению жизней людей и работаю в онкологии. И мне не всё равно то, что касается нашей системы здравоохранения. Абсолютно не могу понять, что происходит и почему такая агрессия? В течении двух лет нашего существования не было ни одного обращения от пациентов из КБР с тем, что им не оказана помощь. Зная какой колоссальный труд у врачей онкодиспансеров, уверена, что наша задача - беречь их. Но увы, наши врачи вынуждены просто уходить, покидать медицину! Потому, что нет у них сил работать в такой напряжённой обстановке. Думаю, что врачей и всю онкологическую службу КБР надо беречь!
В обращении блогеров говорится о недостатке кадров, но при этом требуют увольнения докторов. Ну уйдут они… Кто будет работать? Вы со своими блогами в социальных сетях?», – подчеркнула О. Келехсаева.
Свое возмущение фактом видео обращения блогеров Оксана Келхесова объяснила тем, что выдвинутые претензии беспочвенны, поверхностные и не практичны.

«Предлагаю собраться сообществу пациентов вместе с Оксаной Кучменовой и совместно с нами обсудить все вопросы, чтобы оказать необходимую помощь, а не выкладывать видео с громкими заявлениями. Если речь идет о помощи, то нужно помогать, объяснять детально всю информацию», – сказала О. Келхесова.
Были обсуждены и другие вопросы, затронутые в обращении. Однако прийти на заседание общественного совета и озвучить свои вопросы в присутствии представителей Минздрава, прокуратуры, следственного комитета, республиканских СМИ автор видеообращения отказалась. Заседание было открытым и проходило с прямой трансляцией в интернет.
Итогом встречи стало решение провести экспертную оценку качества оказания медицинской помощи онкобольным, которые сталкивались с такой проблемой и заявляли о ней. Также необходимо проанализировать медицинские карты, ход лечения, провести анализ обоснованности назначений препаратов, рассмотреть возможность увеличения количества паллиативных коек; провести разъяснительную работу с пациентами после проведения врачебной комиссии, усилить работу врачебных консилиумов по назначению препаратов по международным непатентованным названиям, взять под контроль проведение маршрутизации пациентов на компьютерную томографию; руководителям онкодиспансера взять под контроль качество оказания медицинских услуг.

Расширенное заседание общественного совета, прошло с участием представителей Совета общественной организации по защите прав пациентов при Министерстве здравоохранения КБР, Общественного совета при Минздраве КБР и Общественного совета при Минздраве КБР  по проведению независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями, Прокуратуры, СК РФ по КБР, Территориального  отделения Росздравнадзора по КБР, ФГБУ «НМИЦ» радиологии Минздрава России, Федерального научно-практического центра паллиативной медицинской помощи на базе ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России, главных внештатных специалистов–онкологов и по паллиативной помощи Минздрава КБР.