По свидетельству медиков, туберкулез на Северном Кавказе, и в частности, в Кабардино-Балкарии не сдает своих позиций, продолжая оставаться одной из серьезных проблем.

При этом самую серьезную угрозу эта «взрослая» болезнь представляет для детей республики. В чем причина, корреспондент РИА «Кабардино-Балкария» узнавал у внештатного главного фтизиопедиатра Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарии Лидии Пантаевой.

«Источником заражения детей всегда является взрослый больной», - сообщила фтизиопедиатр, отметив, что с начала этого года в республике выявлено уже 96 впервые заболевших взрослых.

При этом, уточнила Л. Пантаева, у 32 из них выявленные бактерии нечувствительны к противотуберкулезным препаратам. «На сегодня самое страшное то, что известные с середины прошлого века средства уже не действуют, бактерии на них просто не реагируют», - подчеркнула специалист.

Фтизиопедиатр рассказала, что ведутся поиски лекарств с наибольшим эффектом воздействия, подбираются комбинации препаратов, увеличивается их количество, медики изобретают оптимальные схемы применения, подключают антибиотики широкого спектра действия. Однако количество детей, инфицированных туберкулезом, увеличивается, и возможно, как раз устойчивыми формами.

Сказать, что медицина беспомощна, нельзя. Но необходимо понимать, что предупреждение болезни не менее важно, чем ее лечение, а ему сейчас препятствует всеобщая беспечность - в том числе и населения. И уж с этой проблемой медики справиться самостоятельно не смогут.

«Чтобы быть уверенным в здоровье ребенка, нужно знать, что в семье здоровы все. Поскольку каждый из нас регулярно бывает среди людей, сказать, что в семье все здоровы, можно только после обследования каждого ее члена. Необходимо делать флюорограмму как минимум раз в год, особенно тем, кто работает с большим количеством людей – преподавателям, медикам, продавцам, работникам общественного питания», - утверждает Лидия Николаевна.

Данные обследования должны вноситься в санитарные книжки, которые в советские времена находились в здравпунктах каждого предприятия. Теперь же в лучшем случае – в отделах кадров или охраны труда, если такие есть. Поскольку большое количество людей трудится неофициально, флюорографию делает очень небольшая часть тех, кто должен проверяться регулярно: работники торговли и общепита, сотрудники частных фирм, занимающихся перевозками людей, – водители такси, маршруток и автобусов. И в результате каждый из нас ежедневно контактирует с возможными бацилловыделителями. Врач напомнила: всеобщая диспансеризация – это реальная необходимость, а результат флюорографии должны у человека требовать даже в стоматологической поликлинике.

«Бьемся-бьемся, чтобы добиться регулярных обследований, но если что-то и получается, то с большим трудом, о массовом обследовании вообще речи нет», - отметила

фтизиопедиатр. Хотя последние год-два ситуация улучшается – появились флюорографические установки в поликлиниках города и районов республики.

Между тем, даже на страницах библиотечной книги попавшая туда микобактерия живет месяцами. Две недели она существует в плевке больного, полгода – в теле погребенного умершего. Живет и размножается там, где живет или жил больной – в доме или квартире.

По мнению врача, захворавшие жители Кабардино-Балкарии тоже ведут себя крайне беспечно. Когда у человека кашель, насморк и субфебрильная, то есть небольшая, температура, он предпочитает лечиться самостоятельно. К врачу обращается только когда становится совсем плохо. А ведь зачастую к этому моменту он уже становится бацилловыделителем.

Лидия Николаевна с нежностью вспоминает времена, когда проводились массовые выездные обследования. Она подчеркивает, что раннее выявление больных позволяло бы гарантированно уберечь от туберкулеза детей. Поскольку этого нет, эпидситуация в республике в том, что касается туберкулеза, лучше пока не становится. По мнению Л. Пантаевой, самой благополучной она была в начале 80-х годов прошлого века, до перестроечных изменений, коснувшихся всех сфер жизни.

Изменения эти практически разрушили устойчивую систему профилактики и раннего выявления туберкулеза, что и потянуло за собой рост заражения детей. По словам Л. Пантаевой, сейчас инфицируются в основном детишки с 3 до 6 лет. Заболевают же 2-5% из них, что обычно провоцируется слабостью детского организма, массивностью и высокой степенью болезнетворности бактерии.

Лидия Николаевна рассказала случай, когда в Чехословакии при обнаружении одного ребенка, инфицированного туберкулезом, был оцеплен квартал, в котором он жил, и все его жители в обязательном порядке прошли флюорографию. «Так что дело в отношении и самих людей, и государства. Но судя по всему, за 2015 год нам удастся переломить ситуацию», - отмечает Л. Пантаева.

Врач рассказала, что предпринимается многое: обязательная вакцинация новорожденных, помогающая организму выработать иммунитет и впоследствие защищающая от генерализованных форм туберкулеза. Медики уже используют все возможные, в том числе и самые новые методы диагностики, создан препарат, который может выявить повышенную опасность заболеть – диаскинтест. Всем детям с положительным диаскинтестом делается компьютерная томограмма. С этого года в поликлинике при туберкулезном диспансере, получившей собственный компьютерный томограф, делается бесплатная томография.

«Проблемы постепенно решаются, Минздрав помогает, диагностика у нас уже хорошая. Правда, недостаточно туберкулина – препарата для манту. За полгода мы смогли сделать манту лишь 30% детишек», - отметила Л. Пантаева.

По ее словам, в этом году заболело 15 детей, половина – в возрасте от 7 до 14 лет. Болезнь выявлена на ранней стадии, распада легочной ткани нет, прогноз благоприятный. Как подчеркнула фтизиопедиатр, количество заболевших в этом году выше, чем в прошлом –

но цифры получились такими за счет активного выявления и хорошей диагностики. Все случаи были обнаружены в тот момент, когда у пациента еще нет никаких жалоб.

Возвращаясь к вопросу, как остановить туберкулез, Л. Пантаева подчеркнула, что главное средство борьбы с болезнью – обследование, поскольку это единственный метод выявления туберкулеза у взрослого человека на той стадии, когда больной еще не опасен для окружающих. «Есть категория людей, знающих, что они больны – но им, что называется, наплевать. А есть и не подозревающие о своей болезни», - отметила Л. Пантаева.

Врач рассказала, что приходится также сталкиваться и с проблемами, созданными местным менталитетом – например, когда к дедушке, больному туберкулезом, везут новорожденного внука, поскольку так принято. Причем и дедушка знает про свою болезнь, и родители малыша…

«Пока мы не убедим людей в необходимости регулярного обследования, пока они сами не начнут думать о своем здоровье, медикам ничего изменить не удастся», - считает внештатный главный фтизиопедиатр Минздрава КБР.

© РИА "Кабардино-Балкария", 2015